Ja til innføring av to nye lungekreftbehandlinger!
Behandling med Rybrevant, som er et bispesifikt antistoff, ble i dag godkjent for pasienter med ikke-småcellet lungekreft med EGFR Exon20-mutasjon. – Denne behandlingen innebærer en betydelig forbedring for denne gruppen, sier spesialist i onkologi og overlege ved Avdeling for kreftbehandling, Oslo universitetssykehus, Vilde Drageset Haakensen.
I møtet 25. august godkjente sa Beslutningsforum ja til å innføre følgende behandlinger:
Rybrevant (amivantamab) i kombinasjon med kjemoterapi: Førstelinjebehandling for pasienter med ikke-småcellet lungekreft med EGFR Exon20-mutasjon.
Haakensen forklarer hvorden denne behandlingen fungerer:
- Pasienter med EGFR exon 20-mutasjoner har ikke så god effekt av vanlig EGFR-rettet behandling og derfor er det svært gledelig at vi når har fått en målrettet behandling spesifikt for denne pasientgruppen. I PAPILLON-studien ble pasientene behandlet med kjemoterapi alene eller sammen med amivantamab. Der fant man at det gjennomsnitlig tok 6.7 måneder før progresjon ved kjemoterapi alene, mot 11.4 måneder med amivantamab i tillegg. Amivantamab er et bispesifikt antistoff som binder seg både til EGFR og til MET som blant annet er en vanlig resistensmekanisme mot EGFR-behandling. Denne behandlingen innebærer en betydelig forbedring for denne gruppen. Det har vært rapportert en del bivirkninger ved amivantamab, men det har også kommet gode måter å forebygge bivirkninger på og det er også etter hvert utviklet en måte å gi behandlingen på subkutant, som gir mindre bivirkninger. Behandlingen er pr i dag godkjent for pasienter som ikke tidligere har blitt behandlet og er et viktig fremskritt for disse pasientene.
Den andre behandlingen som ble godkjent var Repotrectinib (Augtyro) som monoterapi til behandling av voksne pasienter med ROS1-positiv avansert ikke-småcellet lungekreft.
- For pasienter med ROS1-forandringer ble det godkjent en tyrosin kinasehemmer, repotrectinib (Augtyro). I TRIDENT-1 studien ble pasienter med ROS1-fusjon behandlet med repotrectinib. Av de som ikke tidligere hadde fått målrettet behandling fikk 56 av 71 pasienter hadde objektiv response (79 prosent) med en median varighet på 34 måneder. Responsraten var noe dårligere og varigheten kortere hos pasienter som tidligere hadde mottatt målrettet behandling (med entrektinib eller krizotinib som er godkjent fra før). Her mangler vi data som sammenligner de ulike behandlingene, men det pågår nå studier som sammenligner repotrectinib med crizotinib, så det vil gi oss noe mer data i fremtiden. Uansett er det en fordel å ha flere medikamenter å velge mellom, for eksempel hvis en pasient har dårlig toleranse for ett medikament er det fint å kunne bytte til et annet, sier Haakensen.
Les mer: Protokoll fra møtet i Beslutningsforum, Nye metoder 25.08.25