Med innføringen av amivantamab i kombinasjon med lazertinib får pasienter med EGFR-mutasjon et nytt målrettet behandlingstilbud i første linje, i tillegg til dagens standard osimertinib (med eller uten kjemoterapi).
Amivantamab er et målrettet antistoff, mens lazertinib er en EGFR-hemmer.
- Vi har nå to svært gode behandlingsmuligheter i første linje: Osimertinib (med eller uten kjemoterapi) (osi-kjemo) og amivantamab og lazertinib (ami-laz). Vi har ingen sammenligning dem i mellom, sier Haakensen.
Fordeler og utfordringer
Den nye kombinasjonsbehandlingen kan gi god sykdomskontroll, men stiller også krav til forebygging og oppfølging. Blant bivirkningene er hudrelaterte utfordringer og blodpropp.
- Ami-laz er relativt krevende når det gjelder forebyggende hudpleie og krever blodfortynnende, men Copernicus-studien vil vise hvordan det går med pasientene med full forebyggende behandling. Osi-kjemo kjenner vi bedre fra før.
Valg av behandling
Behandlingsvalg blir mer komplekst når flere gode alternativer finnes, og beslutningene tas i tett dialog mellom lege og pasient.
- Uansett trenger denne pasientgruppen flere linjer behandling og valg av behandlingstype vil foregå sammen med pasienten. Jeg tenker det er unaturlig å kun bruke ami-laz i første linje og håper det vil bli slik at vi kan bruke det i senere linjer også og da ha full frihet til å velge det regimet vi og pasienten tenker passer best i første linje. Først er det et valg mellom osimertinib alene eller kraftigere behandling. Hvis man går for kraftigere behandling, er det et valg mellom de to behandlingsregimene.
Mer håp fremover
- Heldigvis forventer vi også flere andre typer behandling de neste årene, slik at det vil bli mer å velge mellom og vanskeligere å vite hva som er best. Men det er tross alt godt nytt for våre pasienter!