To lungekreftbehandlinger opp til vurdering
Beslutningsforum skal 9. februar ta stilling til to nye behandlinger for lungekreft: den målrettede behandlingen tepotinib ved avansert ikke-småcellet lungekreft, og immunterapien tislelizumab i kombinasjon med cellegift ved utbredt småcellet lungekreft.
Tepotinib (Tepmetko) ved avansert ikke-småcellet lungekreft
Tepotinib er en målrettet tablettbehandling for en liten gruppe pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft som har en spesiell genforandring, MET exon 14 skipping (METex14). Behandlingen er aktuell for pasienter som allerede har fått immunterapi og/eller platinabasert cellegift, men som fortsatt trenger behandling fordi sykdommen har utviklet seg. Tepotinib virker ved å blokkere et signal i kreftcellene som får dem til å vokse, og kan hos noen gi bedre kontroll på sykdommen enn videre tradisjonell cellegift.
- Dette er en gruppe pasienter som ofte har dårlig effekt av immunterapi og der vi mangler målrettet behandling. Denne genforandringen er relativt sjelden (beregnet til å være aktuelt for 30-50 pasienter pr år), men kan ha stor betydning for de pasientene det gjelder. Forslaget er å innføre medikamentet når pasientene progredierer på førstelinjesbehandling (oftes med kombinasjonen kjemoterapi og immunterapi). Alternativet da er docetaxel som har dårligere responsrate og lengde på responsen. Behandlingen har vært i bruk i Sverige i noen år, forklarer Vilde Haakensen, spesialist i onkologi og overlege ved Avdeling for kreftbehandling, Oslo universitetssykehus.
Tislelizumab (Tevimbra) + cellegift ved utbredt småcellet lungekreft
Dette er en behandling for pasienter med småcellet lungekreft i utbredt stadium, og brukes som førstelinjebehandling. Tislelizumab er en immunterapi, som kombineres med to typer cellegift.
- Tislelizumab er en immunterapi av samme klasse som de vi bruker i kombinasjon med kjemoterapi både for pasienter med småcellet og ikke småcellet lungekreft. Vi har allerede mulighet til å bruke tislelizumab ved ikke småcellet lungekreft og nå skal det vurderes om vi kan bruke det også for småcellet. Kjemo-immunterapi er allerede innført for småcellet lungekreft i første linje, så innføring av dette medikamentet vil ikke gi pasientene noen ny behandlingslinje, men vil åpne opp for et nytt alternativ til de eksisterende kombinasjoene. Det er alltid fint å ha flere medikamenter å velge mellom, men en godkjenning her vil ikke gjøre like stor forskjell for våre pasienter, sier Haakensen.
Lungekreftforeningen følger opp med mer info etter møtet på mandag.